商丘易声助听器
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慢性化脓性中耳炎也会致命!!!

发布时间:2016-07-08 20:07:47  来源:  作者: 查看:

 

 
是什么
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,本病很常见。临床上以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和听力下降为特点,并可引起颅内、外并发症,重者危及生命。

为什么
急性中耳炎未获恰当治疗、或坏死型中耳炎,病变深达骨质、以及病程迁延长达8周以上者;全身或局部抵抗力下降,如全身慢性疾病,婴幼儿免疫功能低下,患急性中耳炎时易演变为慢性;鼻、咽部存在慢性疾病、咽鼓管长期阻塞或功能不良。

 

 

病以类聚
按病情发展,分为危险型和非危险型;按病理和临床表现分单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。

单纯型耳内间断流脓,上感时流脓发作或增多,黏液脓,不臭;静止期流脓停止,鼓膜紧张部有穿孔,但穿孔大小、位置不一,且鼓室内干燥,听力损失不重。骨疡型破坏广泛,局部有肉芽或息肉,耳内长期持续流脓,脓液黏稠,有臭气,鼓膜紧张部边缘性穿孔或大穿孔,鼓室内见肉芽或息肉。


胆脂瘤型使周围骨壁受破坏,致一系列颅内、外并发症,长期持续流脓,脓量不等,有特殊恶臭,有较重传导体听力损失,病变或细菌毒素侵及耳蜗,听力损失呈混合型,鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,鼓室内有灰白色鳞片状或豆渣样无定形物质。

 

怎么治
由耳内长期间断或持续性流脓,鼓膜穿孔或听力下降症状时,应及时就诊,明确诊断与分型,有利于及时治疗。治疗原则为通畅引流,控制感染,清理病灶,恢复听力,清除病因。包括药物治疗和手术治疗,对不同的分型采用不同方法。

单纯型以局部用药为主,静止期可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

 

局部用药有:抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液,如0.3﹪氧氟沙星滴耳液,利福平滴耳液,0.25﹪氯霉素滴耳液等。用于鼓室粘膜充血、水肿,分泌物较多时;酒精或甘油制剂,如3﹪~4﹪硼酸酒精,2.5﹪~5﹪氯霉素甘油等适用于脓液少。鼓室潮湿时,局部用药注意事项:用药前用3﹪双氧水彻底清洗耳道及鼓室脓液,用棉签拭干,然后方可滴药;忌用氨基甙类抗生素制剂滴耳,以免耳毒性;忌用粉剂,避免影响引流,甚至导致并发症;忌用腐蚀剂。

 

骨疡型引流通畅者,可先予局部用药,定期复查;引流不畅及局部用药无效者,应手术治疗;单纯的鼓室肉芽刮除术易复发。

 

胆脂瘤型应及早施行手术,目的:彻底清除病变组织;重建传音机构;求得一干耳;预防并发症。

 


小贴士

关于慢性化脓性中耳炎大家可能都知道,但要警醒的是它的危害。一般情况下,慢性化脓性中耳炎会出现间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和听力下降,但如果长期不治疗,引起颅内外并发症,严重时会危及到生命,所以,如果有此类情况,一定要配合医生尽快治疗,尽早康复!