商丘易声助听器
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耳蜗宝宝家长们最关心的三个问题【验配中心】

发布时间:2016-07-01 20:21:53  来源:  作者: 查看:

 

 

听障宝宝刚植入人工耳蜗时,很多家长还处于初步接受适应阶段,对接下来遇到的很多与耳蜗有关的事情还很茫然和困惑,不知道该怎么办,会提出一些问题。在前几期的微信中,我们已向大家介绍了关于耳蜗宝宝开机和调机的一些事宜,今天我们将就临床上常见的三个问题,为大家解答一二。

 

1
耳蜗宝宝开机后为什么在家一点反应也没有?

在耳蜗宝宝开机后两星期回医院调机随访的过程中,医生经常会遇到一些家长非常担心地问道:我的宝宝在家戴耳蜗后感觉对声音还是没有明显反应,为什么会这样子,其他孩子也是这样吗?难道是我们的耳蜗设备出故障了?还是我们的手术存在什么问题?......

如上期微信(《为什么要调机》)介绍,由于孩子年龄小,听声经验缺乏,语言表达和理解能力不足等各方面的原因,难以像成人一样进行良好沟通并正确理解耳蜗的使用,为了让孩子立即接受和愿意使用耳蜗,更快地习惯用耳聆听,一般开机时参数设置相对保守:医生既要保证孩子可以听到声音,又不会因为初次听到声音不适应而拒绝佩戴耳蜗。因此部分孩子在开机时会因为首次感知声音而出现强烈反应,而在开机后的两周时间内很快适应生活中的各种声音,从而不会出现开机时的明显反应。

另一方面,孩子刚接触声音,并不太明白这些声音的含义,起初对声音有反应可能是出于对新生事物的好奇,随着在日常生活中,通过耳蜗接收到的各种声音重复出现,孩子们会很快习惯日常声音的存在,也就不会如同第一次听到声音那样做出特殊的反应,这实际上是儿童听觉能力发展的一个正常过程,家长们应该了解孩子听声的这样一个过程。

再者,个体之间存在一定的差异,每个孩子对声音的反应情况可能各不相同,对声音持续反应时间的长短也不一样。所以有时候家长们交流会发现开机两星期这段时间有的孩子对某个声音经常有反应,很敏感,而有的孩子却很快对这个声音没有以前那样敏感了,这都是正常的情况。

开机之初,耳蜗宝宝的反应不是很明显,这是正常现象,各位宝妈宝爸们不要过于着急,随着后面的定期调试和康复,孩子们对声音的反应会越来越正常。

 

2
家长平时该怎样观察孩子对声音的反应?

由于孩子年龄小、听声经验、语言表达各方面能力的不足,不能像成人语后聋患者一样可以很好地主观描述自己佩戴耳蜗后聆听的情况,调机的医生主要是根据家长对患儿聆听效果观察的描述,结合一些现场效果评估方式,同时依据自己的经验为孩子进行调试。因此家长观察很重要。那么家长如何在日常生活中正确观察孩子听声反应情况呢?

家长需仔细并正确观察、记录和总结孩子对周围各种各样环境声的反应,例如电话铃声、敲门声、流水声、炒菜声等,尤其是当某种声音第一次出现时。孩子对声音的反应情况可能会出现以下一些表现:听到声音时,突然惊跳、眨眼、眼睛睁大、面部抽畜、动作停止、开始或突然停止发声、开始或停止哭、寻找或定位声源、头转向声源、微笑或者其他一些面部表情变化、皱眉、惊叫、抬头看家长等。

出于各种各样的原因,很多孩子能接触到的环境声音比较少,家长们可以自己制造各种各样的声音,来观察孩子的听声反应,并记录反应情况(何种声音,有、无反应)。但要注意:

1)给声的种类

选择发声声源的时候要考虑到给声的频率,低、中、高频声都要有。可以采用林氏六音:、/a//i//u//m//s//sh/”,其中/m//u/是低频音,/a//i/是中频音,/sh//s/是高频音。分别发这六个声音,观察孩子的反应。同时注意男声与女声的区别(一般认为男声低中频成分较多、女声中高频成分较多。)也可以选用一些发声玩具、乐器等。每阶段的测试给声声源可更换。

 

注:生活中常见声源中心频率范围

低频声源:鼓声、敲门声、敲桌子声、走路声、钟表声…….

中频声源:锣声、羊叫声、救护车声……..

高频声源:沙锤声、炒菜声、鸣笛声…….

2)给声的时机

一般孩子情绪反应特别强烈或者过于集中注意力于某件事情时,这时候给声观察到孩子的反应一般都不是很明显。建议在孩子欢快的准备开始玩玩具的时候给声。

3)给声次数

同一声音同一时间给声次数不能太多,建议给声2~3次后更换其他声音。

4)避免视觉信息干扰

给声的时候一定要注意不能让孩子看到给声玩具或者阴影,确保孩子做出反应的确是由于听到了声音。

5)给声的环境

安静与嘈杂环境下,同样的声音强度孩子的反应会有所不同,因而记录时要标注一下给声时候的环境情况。

 

3
佩戴耳蜗可以使用保护套吗?

由于孩子年龄比较小,为了保护言语处理器,防止处理器被摔或起到一定的防尘防污作用,很多家长会给孩子设计一个耳蜗保护套,并配以专用头花、小发卡等,既起到了一定的保护作用,也有美观、隐蔽、固定等各方面的考虑。那么有些家长就会疑惑了,这样做会对孩子的听声产生影响吗?可以这么做吗?

答案是肯定的,不过必须注意以下两个方面的问题:一是不能不管三七二十一,保护套把耳蜗全部包裹起来。由于言语处理器需要靠拾音麦克风来采集声音,如果保护套遮挡了这里,会起到一定的隔声作用,削弱麦克风收集周围环境声的功能。因此,保护套在言语处理器麦克风处需要镂空,将麦克风裸露在外面,不要影响麦克风的拾音功能。二是保护套的材质选择也有讲究。要选择不会因摩擦产生静电和噪声的材料,以防静电对言语处理器的影响,减少额外噪声对孩子聆听的不利影响。