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科普——梅尼埃病的诊断【斯达克助听器】

发布时间:2016-06-29 19:17:13  来源:  作者: 查看:

 

梅尼埃病最新的诊断标准有哪些?

一、2015新版诊断标准简化为明确性(definite)、可能性(probable)两类。

(一)明确性梅尼埃病(Definite Ménièresdisease)须符合以下特点:

1.前庭症状:2次以上自发性、发作性眩晕,每次发作持续的时间在20分钟-12小时

2.纯音测听检查至少一次检测到低-中频感音神经性聋

3.患侧耳部症状具有波动性,包括听力状态、耳鸣和耳闷胀感;

4.排除其他前庭疾病的可能

 

(二)可能性梅尼埃病(Probable Ménièresdisease):眩晕发作的时间和听力损失达不到上述“明确性”标准,符合下列特点:

1.前庭症状:2次以上自发性、发作性眩晕,每次发作持续的时间在20分钟-24小时

2.患侧耳部症状具有波动性,包括听力状态、耳鸣和耳闷胀感;

3.排除其他前庭疾病的可能。

二、2015新版诊断标准中,对听力损失(耳聋)的标准进行了调整,较旧版的标准提高了10dB:

1、单耳病变时,与对侧耳相比,患耳500、1K、2K Hz听力损失平均30 dB以上

2、双耳病变时,患耳500、1K、2K Hz平均听阈在35 dBHL以上。

 

 

如何正确的运用最新的诊断指南?

 

梅尼埃病的诊断标准不断更新,也可以看出该领域的研究仍未完全明了。虽然公认内耳膜迷路积水是梅尼埃病的的病理基础,但是内耳解剖的特点使其无法通过组织活检来获得病理确诊。

尽管各种前庭功能和听力检查能为我们提供有益的参考,钆剂的迷路造影也初步显示出应用前景,但目前诊断梅尼埃病主要还是依靠患者的临床表现,需要仔细比对前面介绍的诊断标准并排除其他前庭疾病。由此可见,详细地询问病史就显得十分重要。

在这里,我想提醒各位朋友,如果您也遭遇眩晕的困扰,请您不妨为自己的每一次眩晕发作做一个详细的日记,内容包括:

发作开始的时间,诱发的因素(如特定的体位、声音刺激等),是否突然发生,眩晕持续时长。

眩晕发作时的感受:周围或自己身体是否有旋转、摇晃或是漂浮等感觉,

发作期间伴随的不适症状,特别注意耳鸣、耳闷等耳部的症状和听力的情况,

发作期以及发作前后有无头痛、视力异常、神志变化和四肢活动及感觉的变化,

另外记下能帮助眩晕缓解的办法,何种情况使眩晕加重,

眩晕缓解之后是否仍存不适症状,

平时的健康状况和服药情况。

当您来就诊时,还有记得带上过去的检查资料,特别是CT、MRI等影像学资料。这些详细的资料将为医生更好地诊断带来很大的帮助。(转)