商丘市中华大药房二楼助听器助听器
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取耳印模的正确步骤,你是这样做的吗?

发布时间:2018-10-31 17:09:49  来源:易声助听器   作者:商丘易声 查看:

 准备工作

1. 取耳印模的工具、材料。

取耳印的工具有电耳镜、耳灯、镊子、注射器等。在取耳印模之前,应将这些工具消毒干净。

 

取耳印模的材料主要有耳样膏A、耳样膏B,使用的时候将两种材料等量混合,即可成为取耳印模的材料;耳障(即堵耳器)一般为拴着细线的棉球,用于防止取耳印模材料损伤到鼓膜。

2. 询问病史

了解用户最近3个月内耳部是否有感染、是否动过手术等。

 

3. 检查耳道

先清洁耳道内的耵聍,然后用电耳镜、耳灯等检查外耳道,查看耳道内:(1)是否有流脓、发炎等情况;(2)是否有鼓膜扩大或鼓膜穿孔;(3)是否为耳内手术后3个月内,以及突发性耳聋;(4)是否有畸形;(5)耳道的大小、弯曲度和方向,以确定耳障放置的位置;(6)是否做过乳突根治术。

 

有前三种情况时不要取耳印模,而应该建议用户去医院治疗,等到病情稳定后方可选配助听器。

 

以前做过乳突根治术的用户,耳道内部会很宽,因此,不要取很深的耳印模,并放置适当的耳障,以免取出时有困难。耳模需要根据用户的耳道形状来制作,因此,必须取出用户耳道的模型。取耳印模是制作耳模的第一步,印模的好好将直接影响到耳模制作的效果。

 

在取耳印模前把准备好的工具、材料检查一遍。接下来就是取耳印模。

 

1. 安置用户。用户应坐在高度适中的椅子上。

 

2. 取得用户的配合。向用户或其家人解释将要进行的操作程序,告诉用户取耳印模时大致的感受,需要做哪些方面的配合,并消除他们的顾虑和紧张感。

 

3. 检查外耳道。坐在用户侧面,调试好灯光,使光线照进耳朵和外耳道。牵拉耳廓(成人向上、向外,小儿向后、向下),使耳道变直。检查时注意观察耳道内是否有耵聍,如影响取耳印模应将其取出后再观察。

4. 放置带线棉球或其他类型的耳障。取医用棉花剪成棉片,用一根20cm长的棉线,在棉片中央扎紧后对折,修剪棉片的边角使之成圆形,再将棉片分解使之蓬松成球状。棉球大小应与耳道第二弯道的大小相似。

 

5. 堵塞耳道。站在用户身旁,用手将棉球放在耳道口,像用电耳镜检查耳道那样,牵拉耳廓(成人向上、向外,小儿向后、向下)使耳道变直,用耳灯轻轻地将棉球推入耳道,一直推到第二弯道,并且使棉球所在的位置与耳道成90°角。不要用耳灯直接将棉球笔直推入耳道,必须上下左右以滚动的方式推到第二弯道。

 

如果不知道棉球位置是否正确,在放棉球之前先用耳灯测量一下到第二弯道的距离,并在耳灯上做好标记,在放置棉球时,只要将棉球推到耳灯的标记深度即可。

 

有时候有些用户会有轻微的不舒适感,有些可能有反射性咳嗽。

 

不论棉球太大或太小,都应该拿出来修剪或重新做,必要时可重复多次,直至它能较好地放入耳道为止。

 

6. 混合印模材料。应根据要求来量取和混合印模材料。混合的方法:取一平勺耳样膏A,放在手上;取与耳样膏A等量的耳样膏B。立即将两者在最短的时间内揉匀,搓成条状,尽快放入注射器,用注射器的插芯将其推到注射器嘴头,以消除气泡;如果还有空气,将注射器平握,挤出前面约0.5cm长的耳样膏弃之不用,再开始注射。7. 填充耳道。再次牵拉耳廓(成人向上、向外,小儿向后、向下)使之变直。将注射器尖端的0.5cm放进耳道(注射器与耳道留下一点空隙,防止因压力传递引起鼓膜损伤),小心将耳样膏挤向棉球,迅速将耳道完全填满,然后退出到外耳道口,但注射器的尖端仍然埋在耳样膏里继续以一定角度注射,这样可避免耳轮边缘产生气泡。轻轻地向后下方注射耳样膏,直到耳甲腔、对耳轮边缘、耳屏间切迹和耳屏;填满耳廓后,再向下至三角窝部分。注意不能让耳样膏有气泡。填满至耳轮外缘,印取耳朵的外结构。注射完毕后,不需要在外面用力按压,以免模型过大。注射到某些部位使用户胀痛不适时,可让用户做几下张口、闭口动作,前后左右转动一下头部,这样可使耳道组织得以正常活动,耳印模材料充分填充,从而避免用户在做某个动作时,助听器发生啸叫。

 

8. 等待。一般约5-6分钟可完全凝固,这时应测试耳印模的硬度。用手指甲按压材料后压痕能重新恢复时就可将耳印模取出。不要在很软时取,那样未定型很容易变形;也不要到很硬时才取,那样耳道部分很容易断裂。

 

9. 取出。通常耳印模会紧贴耳朵的皮肤,因此在取出耳印模之前,需要先将印模轻轻地拉离耳廓,使空气进入耳内,让密封的情况松懈一下。

 

用手指抓住耳印模边缘,将三角窝顶部的区域轻轻地分离开来,然后拉紧耳廓,将耳印模轻轻提高,前后活动一下耳印,轻柔地向上、向前、向外转动,就能使耳印模的耳道部分顺利出来,取出时棉球应附着在耳印模的耳道末端。

 

10. 检查耳朵。确保没有在耳道中残留什么。

 

11. 检查耳印模。合格耳印模的标准:一个完整的耳印模必须包括耳道、耳道口、耳轮、耳屏和耳甲腔几部分。耳道完整,有第二弯道(深耳道式助听器必须过第二弯道3mm);耳道口完整,无缺损;耳轮完整,包含所有曲线;耳屏清楚,耳甲腔完整;耳印表面自然光滑,无隆起、凹陷、裂痕或气泡。

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